Krev protéká tělem jako kapalina obsažená v tepnách a žilách. Za určitých podmínek se v těchto krevních cévách vytváří jelovitá krevní sraženina, která způsobuje částečné nebo úplné zablokování. Některé sraženiny zůstávají bez povšimnutí, zatímco jiné způsobují příznaky jako bolest, změny barev a otoky. Přesné příznaky se liší v závislosti na tom, zda se sraženina vyskytuje v tepně, povrchové žíle nebo hluboké žíle. Krevní sraženiny se vyskytují méně často v pažích než v nohách. Pouze asi 10 procent krevních sraženin zahrnujících hluboké žíly - známé jako hluboké žilní trombóza (DVT) - se vyskytují v náručí podle článku "Circulation" z srpna 2012. Rozpoznání příznaků krve v krvi vám pomůže zjistit, kdy vyhledat lékařskou pomoc.
Bolest
Bolest je jedním z nejčastějších příznaků krevní sraženiny. Může být mírné, pokud je sraženina malá nebo těžká, pokud je sraženina velká nebo se nachází v tepně. Arteriální krevní sraženiny jsou obzvláště bolestivé, protože zablokování tepny snižuje dodávku kyslíku do oblasti zásobované tepnou, což vede k selhání buněk a dokonce k smrti. Krevní sraženiny v povrchových žilách - žíly, které se nacházejí těsně pod povrchem kůže - zpravidla způsobují bolest v oblasti bezprostředně kolem sraženiny. Krevní sraženiny DVT mají tendenci způsobovat více rozšířenou bolest, která někdy postihuje většinu ramen. Bolest s těmito sraženinami často začíná jako mírné nepohodlí, pak se postupně stává závažnější.
Otok
Opuch je obvykle zřejmý u krevní sraženiny DVT. Tyto sraženiny se obecně tvoří v axilárních a subklavních žilách, což jsou velké žíly, které se táhnou od horní části paže, přes oblasti podpaží a ramen a do hrudníku. Tyto žíly jsou zodpovědné za to, že většinu krve přenášejí z paže směrem k srdci, takže když se zablokují, krev se uvolní a způsobí výrazné otoky rukou a velké části paže. Otoky s povrchovými žilními krevními sraženinami se obvykle nacházejí v oblasti kolem sraženiny. Je to primárně způsobeno zánětem žíly obsahujících sraženinu. Opuch je neobvyklý s arteriálními krevními sraženinami, objevující se pouze v případě rozsáhlé smrti buněk v oblasti, kterou tepna dodává.
Změny barvy a teploty
Když krevní sraženina DVT brání velkou část krevního proudu z paže, zádržná krev způsobuje, že ruka a paže se cítijí teplá a vypadají tmavě červené, purpurové nebo modravé. Povrchové žilní krevní sraženiny jsou téměř vždy doprovázeny významným zánětem okolní žíly - stavem známým jako tromboflebitida. Tento zánět způsobuje, že pokožka nad žílou je jasně červená a hřejivá. Arteriální krevní sraženiny zpravidla způsobují, že kůže v oblasti zásobované tepnou se stává bledou a chladnou, protože do oblasti vstupuje méně krve.
Pevné nebo rozšířené žíly
Když se v povrchové žíle vytvoří krevní sraženina, žíla se může cítit pevněji než obvykle. To nemusí být zpočátku patrné, ale v průběhu času se sraženina obecně stává pevnější a pevnější. Navíc žíla vzdálená od sraženiny, tj. Oblast žíly, která je nejvzdálenější od horní části paže, se může zvětšit kvůli poškozenému efektu sraženiny. Při vzniku krevní sraženiny DVT dochází k podobným změnám, ale nejsou pozorovány, protože žila je skryta hluboko v rameni. Přesto, když je průtok krve blokován sraženinou v axilární nebo subklavní žíle, může být část krve odkloněna jinými žilkami v oblasti. To může způsobit zvětšení povrchových žil v horní části paže, ramen a horní části hrudníku.
Další příznaky
Mírná horečka až do zhruba 100,4 F se může objevit jako součást odpovědi těla na jakýkoli typ krevní sraženiny. Vysoká horečka naznačuje přítomnost infekce, která se může nacházet buď v žíle s krevní sraženinou - stav nazývaný septická tromboflebitida - nebo v jiné oblasti. Může se objevit zácpa, brnění nebo slabost v rukou nebo rameni s arteriální krevní sraženinou, pokud se zhoršuje nervová nebo svalová funkce z důvodu nedostatečného zásobení krví. DVT krevní sraženiny, které způsobují výrazné otoky, mohou zvýšit tlak v rameni. Tento stav, známý jako syndrom kompartmentu, může také brzdit nervovou nebo svalovou aktivitu v dané oblasti.
Upozornění a bezpečnostní opatření
DVT krevní sraženiny mohou vést k plicní embolii. Jedná se o kusy sraženiny, které se uvolňují a procházejí krví do plic, kde blokují plicní tepnu. Plicní embolie se vyskytuje u nejméně 3 až 12% osob s krví s hrudní krvácenou sraženinou, podle článku z června 2011 o "vaskulární medicíně". Náhlá dýchavičnost, bolest na hrudi a kašel - někdy s hnědým hlenem - jsou typickými příznaky. Velké plicní embolie může způsobit závratě, ztrátu vědomí a dokonce i smrt. Plicní emboli se zřídka vyskytují u povrchových žilních krevních sraženin.
Arteriální krevní sraženiny nezpůsobují plicní embolii, ale části krevní sraženiny se mohou rozpadat a uvěznit v menších tepnách ramene, zejména na špičkách prstů. Úplné zablokování těchto cév může nakonec vést k zbarvení hnědé nebo černé kůže a dalším příznakům gangrény - stavu charakterizovaného lokalizovanou smrtí tkání.
Kdy hledat lékařskou pozornost
Pokud máte příznaky krevní sraženiny v paži, okamžitě se poraďte se svým lékařem, abyste diagnostiku stanovili a zahájili léčbu. Dokonce i když váš lékař zjistí, že nemáte krevní sraženinu, můžete mít další závažné stavy, které způsobují tyto příznaky, jako je infekce. Dále bude lékař schopen vyšetřit, zda máte základní zdravotní potíže, které vedly ke vzniku sraženiny, jako je rakovina, ateroskleróza nebo abnormality srdečního rytmu nazývané fibrilace síní.
Požádejte o nouzovou lékařskou péči, pokud se u Vás objeví silná bolest nebo otok, náhlá bledost nebo chlad za ruku.Také okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás projeví příznaky plicní embolie.
Reviewed by: Tina M. St. John, M.D.
