Když je játra zraněna nebo zapálená, uvolní se do normálního množství normálních enzymů do krevního řečiště, což lze zjistit během rutinních vyšetření krve. Mnoho léků na předpis může způsobit zvýšení hladin jaterních enzymů, včetně různých antibiotik. Mezi tato antibiotika patří tetracyklin, sulfonamidy, isoniazid, trimethoprim-sulfamethoxazol, flukonazol, trimetoprim a nitrofurantoin.
Tetracyklin
Tetracyklin je běžně předepisován k léčbě bakteriálních infekcí včetně infekcí močových cest, akné, kapavce a chlamydií. Tetracykliny zřídka postihují játra, s výjimkou případů, kdy jsou podávány vysoké dávky. Nicméně pacienti s již existujícím jaterním onemocněním nebo biliární obstrukcí by měli být pečlivě sledováni.
Sulfonamidy
Sulfonamidy působí tím, že brání růstu bakterií. Jsou předepsány pro léčbu infekcí močových cest, infekcí uší, bronchitidy, bakteriální meningitidy, očních infekcí, pneumonie, průjem cestujících a řady dalších druhů infekcí. Sulfonamidy jsou spojeny se vzácnými případy poranění jater vyvolaným léčivem, které se obvykle vyskytují 1-3 týdny od zahájení léčby. Symptomy zahrnují horečku, vyrážku, edém obličeje, lymfadenopatii, artralgii a eozinofilii, přičemž závažnost se značně liší.
Isoniazid
Isoniazid se používá k léčbě tuberkulózy. Toto antibiotikum může zvýšit jaterní enzymy více než pětinásobek horní hranice normálních rozmezí, ale často se vrátí k normálu bez úpravy dávky. Isoniazid však může vyvolat akutní poškození jater, které může být závažné a někdy i smrtelné. Symptomy zahrnují nevolnost, anorexii, břišní nepohodlí, únavu, tmavý moč a žloutenku.
Trimethoprim se sulfamethoxazolem (TMP-SMZ)
Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMZ) je široce používán pro mírné až středně závažné bakteriální infekce a jako preventivní lék proti oportunním infekcím. TMP-SMZ může mírně zvyšovat jaterní enzymy, aniž by došlo k vážnému poškození jater. Toto antibiotikum bylo však zařazeno mezi 5 až 10 příčin selhání jater vyvolaných léčivem.
Flukonazol
Flukonazol se používá k léčbě povrchových plísňových infekcí. Může způsobit mírné až středně závažné zvýšení hladin jaterních enzymů, které jsou asymptomatické a obvykle se vyskytují. I když je vzácné, flukonazol může během prvních týdnů léčby způsobit poškození jater. Symptomy zahrnují horečku, vyrážku a eozinofilii.
