Hlavní depresivní porucha a dystymická porucha, běžně známá jako dystymie, představují dvě poruchy nálady klasifikované v "Diagnostické a statistické příručce" Americké psychiatrické asociace. Obě poruchy jsou charakterizovány pocity smutku nebo apatie, ale mají zřetelně odlišnou dobu trvání a symptomatické vzorce, které musí být pečlivě posouzeny pro přesnou diagnózu.
Pozadí
Podle Národního ústavu duševního zdraví postihuje hlavní depresivní porucha v daném roce přibližně 14,8 milionu dospělých Američanů, což je 6,7 procenta. Dysthymie každoročně postihuje přibližně 3,3 milionu dospělých dospělých Američanů nebo 1,5% dospělé populace v USA. Průměrný věk nástupu u obou diagnóz se objevuje již v 30. letech.
Obě závažná depresivní porucha a dystymie jsou poruchy nálady, které se projevují jako depresivní nebo smutná nálada. Abychom byli diagnostikováni, musí se na určitou minimální dobu také vyskytnout několik dalších příznaků. Specifická diagnostická kritéria pro počet symptomů, intenzitu a trvání se liší u obou poruch.
Počet příznaků
Pro diagnózu závažné depresivní poruchy musí jednotlivec během alespoň dvou týdnů zaznamenat nejméně pět z devíti charakteristických symptomů. Jedním z těchto příznaků musí být buď depresivní nálada, nebo ztráta zájmu nebo potěšení z aktivit, které se běžně užívají. Jiné charakteristické příznaky mohou zahrnovat významné změny v chuti k jídlu a váze, spánek méně nebo více než obvykle, fyzická agitace nebo pomalost, únava, pocity bezcennosti, neschopnost soustředit se a opakující se myšlenky na úmrtí nebo sebevraždu podle Americké psychiatrické asociace.
Dysthymie vyžaduje méně příznaků pro diagnózu. Jednotlivec musí mít depresivní náladu a alespoň dva další příznaky ze seznamu šesti, které mohou zahrnovat změny chuti k jídlu, potíže s spánkem, únavu, nízkou sebeúctu, špatnou koncentraci a pocity beznaděje.
Doba trvání a intenzita příznaků
Pro diagnózu závažné depresivní poruchy musí člověk zaznamenat alespoň jednu závažnou depresivní "epizodu" charakterizovanou nejméně dvěma týdny depresivních symptomů podle americké Psychiatrické asociace. Symptomy se musí vyskytnout většinu dne, téměř každý den v tomto období dvou týdnů.
Symptomy dysthymie se musí projevit po delší dobu, ale mají menší intenzitu než závažná depresivní porucha. Dysthymie představuje chronickou depresi, která musí trvat nejméně dva roky, aby byla diagnostikována. Depresivní nálada musí být podle Americké psychiatrické asociace pouze "více dní než ne," ve srovnání s "téměř každý den" pro závažnou depresivní poruchu. Aby se mohla kvalifikovat pro diagnózu dysthymie, nemůže být pacient bez depresivní nálady více než dva nepřetržité měsíce tohoto dvouletého období.
Deprese a dystymie u dětí
U dětí se nemusí objevit zjevné známky nízké, smutné nebo depresivní nálady, jelikož emocionální vzorce dětí se liší od dospělých. Místo toho může podle amerického Psychiatrického sdružení charakterizovat chronickou a neustávající podrážděnost dítětem s depresí nebo dystymií.
Pro diagnózu dystymie u dětí se příznaky mohou vyskytnout pouze jeden rok. Znovu se příznaky nemohou vysílat po více než dvouměsíční období.
Dvojitá deprese
Lidé s dystymií mohou zaznamenat záchvaty závažné deprese. Když k tomu dojde, je to hovorově známá jako dvojitá deprese. U tohoto označení je třeba, aby se dysthymie vyskytla nejméně po dobu dvou let v životě jedince předtím, než dojde k plnohodnotným příznakům závažné depresivní epizody. Dvojitá deprese není formální diagnózou v "Diagnostické a statistické příručce" Americké psychiatrické asociace, ale je často používána neformálně klinickými lékaři.
