Vitamin B12, také nazývaný kobalamin, je nezbytnou živinou nezbytnou pro produkci krevních buněk a normální funkci nervového systému a střevního traktu. Nedostatek B12 způsobuje anémii, což je nedostatek červených krvinek, které přenášejí kyslík. Může také způsobit poškození nervů v mozku a míchu. Deficience B12 je obvykle způsobena stavy, které brání jeho vstřebávání tenkým střevem. Méně časté je nedostatečný příjem potravy, například u přísných vegetariánů. Existuje několik způsobů, jak nahradit chybějící vitamin.
Formuláře B12
Existují tři různé formy B12, které se v chemické struktuře liší. Cyanokobalamin je nejrozšířenější formou ve Spojených státech. Methylkobalamin a hydroxykobalamin jsou oba dostupné jako doplňky výživy, ale jen zřídka se používají. Neexistuje žádný důkaz, že jeden typ B12 je účinnější, podle časopisu "Haematologica".
Léčivé cíle
Počátečními cíli léčby je napravit anémiu, nahradit zásoby B12 těla a zabránit poškození nervového systému. Zpoždění léčby může mít za následek nevratné poškození nervu. Po poklesu hladin B12 v krvi a v těle do normálu pokračuje léčba často, aby se zabránilo opakujícím se nedostatkům.
Metody
B12 nedostatek je obvykle léčena vitamínovými výstřiky nebo pilulky. B12 injekce jsou podávány ve svalu nebo pod kůží, čímž se obchází intestinální absorpce. Tablety vitaminu B12 jsou účinné u většiny lidí se špatnou absorpcí. Vzhledem k tomu, že 1 až 2% každé dávky se absorbuje, vysoké dávky poskytují dostatečné množství B12.
B12 je také k dispozici jako sublingvální tableta umístěná pod jazykem, pastilka a tekutý sprej do úst. Nosní sprej je další alternativou pro lidi, kteří mají problémy s polykáním pilulek. Studie zveřejněná v časopise Gastroenterology v roce 1997 ukázala, že B12 je dobře vstřebáván ve formě nosní spreje s rychlým osmi násobným zvýšením hladiny vitamínů.
Dávka
Dávka a frekvence B12 závisí jak na způsobu náhrady, tak na příčině nedostatku. Přípravek s koncentrací 50 mikrogramů napraví nedostatek výživy. Dávka u osob se sníženou absorpcí je 400 až 500krát vyšší než doporučená dietní dávka nebo RDA 2,4 mcg denně. Tableta obsahující 1000 až 2 000 mcg B12 je obvykle dostačující. Studie v časopise "Blood", zveřejněná v roce 1998, ukázala, že denně užívaná tableta o hmotnosti 2 000 mcg byla stejně účinná jako B12.
B12 záběry typicky obsahují 1000 mcg, ale počáteční léčebné schémata se liší. Injekce se často podávají denně po dobu jednoho týdne, poté jednou za týden po dobu jednoho měsíce a poté měsíčně. Vzhledem k tomu, že odpověď je proměnlivá, jsou časté injekce nebo vyšší perorální dávky občas nezbytné pro udržení normálních hladin B12. Lidé s nezvratnými příčinami nedostatku vitaminu B12 vyžadují celoživotní léčbu.
Úvahy
Mnozí odborníci doporučují počáteční snímky B12 pro rychlejší náhradu, zejména v těžkých případech s neurologickými příznaky. Jedna injekce o objemu 1000 mikrogramů napraví chudokrevnost a částečně plní zásoby vitamínů. Protože jsou méně spolehlivě absorbovány, přípravky pro orální a nosní použití se používají pouze po úpravě nedostatku, podle časopisu "Blood".
B12 pilulky jsou často upřednostňovány pro dlouhodobou léčbu, protože se vyvarují nepohodlí, nepohodlí a nákladů na měsíční injekce. U ostatních je však měsíční injekce jednodušší, než si pamatovat každodenní lék. Lidé mohou být vyučováni, aby si podali injekci, což umožňuje domácí léčbu.
Tablety s prodlouženým uvolňováním, které pomalu uvolňují B12 po dobu tří až šesti hodin, nemusí být tak dobře absorbovány. Novější přípravek přípravku B12, jako jsou sublingvální tablety, pastilky a nosní spreje, nebyly dostatečně studovány, zejména pokud jde o nápravu závažného nedostatku nebo dlouhodobé léčby.
Vedlejší efekty
B12 nemá toxické účinky ani při dávkách, které jsou mnohem vyšší, než je doporučeno. Vzhledem k tomu, že jde o ve vodě rozpustný vitamín, přebytek, který tělo nevyužívá, se vylučuje močí. Nežádoucí účinky jsou vzácné buď s výstřely nebo pilulky. Bolest nebo hoření v místě vpichu je u malých jehel méně časté. Svědění, kožní vyrážky a kopřivka se vyskytují zřídka s injekcí. Alergické reakce jsou možné u všech forem B12 a příležitostně v konzervačních přípravcích.
