Když pacient vstoupí do zdravotnické péče, často se setkává s registrovanými zdravotními sestrami (RNs) a licencovanými praktickými sestrami (LPN). Každá z těchto zdravotních sester má vlastní odpovědnost, včetně hodnocení pacienta. Zatímco každý stát má různé zákony týkající se rozsahu praxe, některé základní principy se vztahují na hodnocení pacienta prováděné ve Spojených státech.
Počáteční hodnocení
V nemocničním, psychiatrickém a domácím zdravotním zařízení provádí registrovaná zdravotní sestra počáteční posouzení pacienta. To obvykle zahrnuje lékařské vyšetření a provedení komplexního vyšetření. Na základě těchto informací vytvoří RN plán péče, ze kterého budou pracovat další RNs a LPNs. LPN pak provádějí soustředěné hodnocení jako součást péče o pacienty - oznamují změny lékaři nebo RN. Obvykle nemocniční pacient v lékařské podlaze bude hodnocen RN na začátku každé směny. Poté mohou některé hodnocení pacienta provádět LPN.
Kritické hodnocení
Registrované zdravotní sestry jsou způsobilé provádět kritické hodnocení pacientů, například těch, které se vyskytují v jednotkách intenzivní péče a jednotkách koronární péče. RN jsou také rutinně odpovědné za sebevražedné pacienty. Oproti tomu jsou oprávněné praktické sestry oprávněny posoudit pacienty, kteří jsou zdravotně stabilní. LPN se zřídka nacházejí na JIP; pravděpodobněji se starají o pacienty na lékařských / chirurgických podlahách nebo v pečovatelských domovech. Colorado Board of Nursing uvádí, že LPNs jsou kvalifikováni pro péči o pacienty, kteří mají "předvídatelné výsledky".
Komplexní hodnocení
RN obvykle provádějí složitější hodnocení než LPN. RN jsou často kvalifikováni k interpretaci výsledků zjišťování, které přesahují rámec LPN, jako je např. Interpretace EKG. Registrovaná sestra má více vzdělání v interpretaci srdečních zvuků a plicních zvuků, stejně jako další specifické dovednosti hodnocení. Olshoma Board of Nursing vysvětluje, že RNs jsou zodpovědní za posouzení zdravotního stavu jednotlivců a analýzy těchto informací, zatímco LPN "přispívají" k posouzení zdravotního stavu.
Specifická hodnocení
Jak registrované sestry, tak i praktické sestry s licencí mohou provádět konkrétní posouzení, jako je psychický stav nebo nutriční hodnocení. Typicky RN provádí první specifické hodnocení a LPN pak sleduje pacientovi změny.
Psychiatrické hodnocení
RN jsou kvalifikováni k hodnocení pacientů za sebevražedné riziko v psychiatrické léčebně. Oba RN a LPN zhodnotí většinu pacientů, zatímco hodnocení pacientů, které jsou považovány za potenciálně nebezpečné pro zaměstnance nebo pacienty, jsou často odvolávány na registrovanou sestru.
