Opuch těla se vyskytuje z různých důvodů. Když se vyvíjí pouze v jedné noze, příčinou je spíše lokalizovaný problém spíše než systémová porucha. Špatná cirkulace, krevní sraženina a bakteriální kožní infekce patří k nejčastějším příčinám jednostranného opuchu lýtka. Nicméně, protože mnoho příznaků může vést k tomuto symptomu, navštivte svého lékaře, abyste mu poskytli přesnou diagnózu a vhodnou léčbu. Váš lékař bude zvážit doprovodné příznaky, vzhled pokožky nohy, jak rychle se vyvinulo otoky a váš věk a pohlaví zúžení seznamu možných příčin.
Hluboká žilní trombóza
Náhlé, jednostranné otoky lýtků vyvolává obavy z hluboké žilní trombózy (DVT). Tímto stavem vzniká krevní sraženina v hluboké žilce těla. Telata je častým místem pro hlubokou žilní trombózu a možné příznaky zahrnují: - otok lýtka a kotníku - bolestivý nebo těžký pocit - rozptýlené zarudnutí - citlivost na místě krevní sraženiny - zažívací povrchové žíly - nízká horečka
Rizikové faktory pro DVT zahrnují kouření, rakovinu a chirurgii, zranění nebo dlouhodobé onemocnění, které omezuje mobilitu. DVT může vést k závažné komplikaci nazývané plicní embolie, při které se část sraženiny rozkládá a podává v plicích, což snižuje průtok krve a příjem kyslíku.
Venózní nedostatečnost
Krev, která protéká nohama, se musí vrátit do srdce proti síle gravitace ve vzpřímené poloze. Svalové kontrakce nohou pomáhají tlačit krev na nohy a ventily v žilách zabraňují zpětnému toku. Poškození žil na nohou způsobuje sdružování krve v dolních končetinách s únikem tekutiny a otokem. Tento stav se nazývá žilní nedostatečnost. Předchozí anamnéza nebo poranění může způsobit žilní insuficienci s otoky lýtka a kotníků. Venózní nedostatečnost se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje u starších dospělých a v počátečních stádiích často způsobuje jen málo příznaků. Stav se však v průběhu času typicky zhoršuje a vede k řadě možných příznaků a symptomů postižených nohou, včetně: - těžkosti, bolesti, křečí nebo bolesti, zejména při stojící nebo chůze - načervenalé hnědé zbarvení kůže - pocit pálení nebo svědění - nehořící vředy
Celulitida
Celulitida se týká bakteriální infekce kůže a podkladové měkké tkáně, která způsobuje otoky, zarudnutí a bolest. Horečka obvykle doprovází infekci a postižená oblast pokožky je typicky teplá. Zčervenání se obvykle rozšiřuje - často po dobu několika hodin - jak se infekce šíří směrem ven. Celulitida obvykle postihuje dolní končetinu, zejména mezi lidmi se špatným oběhem, žilní stazí, cukrovkou nebo chronickým stavem kůže. Stav se však může vyskytnout u každého a může se objevit i po poměrně malém zranění, jako je škrábání, střih nebo hmyz. Celulitida vyžaduje antibiotickou léčbu, aby se zabránilo šíření infekce hlouběji do těla nebo krevního řečiště.
Muskuloskeletální poškození
Úrazy, které postihují dolní část nohy, mohou způsobit otoky jednostranného tele. Vysoce energetická rána do tele může samozřejmě způsobit podlitiny a otoky. Jiné zranění mohou způsobit také otoky, jako např. Lýtková svalovina nebo slzení. Tento typ zranění se často vyskytuje během atletických aktivit, které vyžadují náhlý odchod z nohy, například během sportovních raket nebo fotbalu. Bolest se objevuje najednou v době úrazu a může se objevit uzel v horní části tele. Zřídka může poškození dolní končetiny vyvolat vývoj syndromu reflexní sympatické dystrofie (RSDS). RSDS způsobuje těžkou bolesti související s reakcí nadměrně aktivního nervového systému. Kůže nad tou bolestivou oblastí může být červená, opuchnutá a velmi citlivá.
Popliteální cyst
Popliteální cysta může také vést k jednostrannému opuchu lýtka. Při této situaci se v zadní části kolena vytvoří tekutinový vak. Cysta se objevuje jako knoflík pod kůží a nejčastěji se vyskytuje u lidí s poškozením kolena v důsledku artritidy nebo významného zranění. Ruptura popliteal cyst, také známý jako cysta Baker, může způsobit náhlé opuch tele v postižené noze. Příznaky roztrhané popliteální cysty mohou napodobovat ty, které trpí DVT. Dále lidé s popliteální cystou mají zvýšené riziko DVT. Fyzikální vyšetření a ultrazvukové vyšetření mohou tyto podmínky rozlišit.
Lymphedema
Lymfatický oběh funguje vedle krevního oběhu. Odstranění přebytečné tekutiny z tělních tkání je hlavní funkcí lymfatického oběhu. Poškození nebo obstrukce lymfatického oběhu postihujícího dolní končetinu - často kvůli operaci, nádorům, poraněním nebo radiační terapii - může způsobit otok nazývaný lymfedém. Stav může ovlivnit lýtko, což vede k otokům a dalším možným příznakům, včetně: - pocitu těžkosti - hoření, mravenčení nebo necitlivosti - těsnosti kůže
Opuch lymfodémů se typicky postupně zvyšuje bez léčby a může se stát deformací nebo omezením mobility. Stav je však obvykle kontrolován včasnou a průběžnou léčbou.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Co nejdříve navštívit svého lékaře, jestliže zaznamenáte postupné otoky jednoho lýtka, i když nemáte žádné další příznaky. Okamžitě vyhledejte lékařskou péči, pokud vyvinete náhlý, jednostranný opuch tele, protože by to mohlo znamenat krevní sraženinu nebo infekci. Přejděte na nejbližší pohotovost v případě, že se u Vás objeví otoky lýtka spolu s varovnými příznaky nebo příznaky, včetně: - horečky nebo zimnice - rychle se šířícího začervenění - vředů, puchýřů nebo černých skvrn na kůži tele - závažné nebo zhoršující se bolest - dýchavičnost nebo obtížné dýchání - závratě, závratě nebo mdloby
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
