Poranění teplem je významnou příčinou selhání ledvin. Zranění tepla jsou obecně seskupeny do dvou kategorií - klasický tepelný zdvih a námahový tepelný zdvih. Ze dvou typů je námahový nárůst tepla častěji spojován s selháním ledvin. V roce 2004 vydal Dr. Lugo-Amador a jeho kolegové v Americe pro lékaře pro nouzovou medicínu Severní Ameriky, že "dvacet pět procent pacientů, kteří mají námahovou tepovou mrtvici, vyvinou" selhání ledvin. Ne každý člověk, který trpí tepelným poškozením, bude pokračovat v rozvoji selhání ledvin. V těle se musí v těle vyskytnout kombinace příhod, které by vedly k poškození ledvin. Drs. Khosla a Guntupalli ve svém článku "Onemocnění související s teplem", publikované v dubnu 1999 na téma Kliniky kritické péče, přispívají k rozvoji selhání ledvin čtyřem odlišným problémům.
Hypotenze
Prvním faktorem je nízký krevní tlak. Ve snaze ochladit se, když je vystaven extrémnímu teplu, tělo zvýší množství potu, který se vyrábí. To vede k dehydrataci a může způsobit pokles krevního tlaku.
Rabdomyolýza
Druhou událostí, která se často vyskytuje během námahového zhoršení, je zničení svalových buněk nebo thabdomyolýza. Dr. Brown popisuje tento problém ve svém článku nazvaném "Exerciční rabdomyolýza" v dubnovém vydání The Physician and Sports Medicine. Když sportovec působí v horkém prostředí, energetické požadavky těla se zvyšují a mohou překročit jeho schopnost produkovat energii. Když k tomu dojde, jsou svalové buňky zničeny a produkty rozpadu z těchto buněk vstupují do krevního řečiště. Jeden z produktů rozkladu, známý jako myoglobin, je toxický pro tubuly v ledvinách a může je přímo poškodit.
DIC
Dalším problémem, který přispívá k selhání ledvin, když tělo trpí tepelným poškozením, je složitá série událostí známá jako diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC). Dr. Lugo-Amador popisuje tento proces ve svém článku z roku 2004 "Nemoci související s teplem". Vysoká teplota těla může poškodit výstelku krevních cév, což může způsobit selhání mechanismů srážení krve těla. Zpočátku to způsobuje nadměrné srážení krve, ale nakonec vede k abnormálnímu krvácení a poškození více orgánů, včetně ledvin.
Renální hypoperfuzie
Konečným problémem poškozujícím ledvinu, který vzniká během námahového zranění, je snížený průtok krve. Drs. Yarbrough a Vicario ve své kapitole nazvané "Heat Illness" v Rosenově nouzové medicíně, ve snaze snížit teplotu jádra během tepelného stresu, tělo dilatuje krevní cévy, které jsou nejblíže k pokožce, aby rozptýlila co nejvíce tepla. Dilatace těchto krevních cév může dále snížit krevní tlak. Ve snaze udržet perfuzi životně důležitých orgánů se tělo zbavuje některých jiných cév, včetně těch, které dodávají ledviny. To může vést k nebezpečnému poklesu krve v ledvinách, což přispívá k selhání ledvin.
Na závěr
Když sportovec prochází intenzivním cvičením v horkém klimatu, může se stát obětí námahového mozku. Pokud tělo utrpí čtyři problémy popsané v důsledku tohoto tepelného poranění, může to být zničující a může dojít k selhání ledvin.
