Adheze jsou součástí rodiny muskuloskeletálních poruch, které přispívají k bolestem dolní části zad. Jedná se o typ vnitřního jizvy, který se vytváří kolem svalových vláken a pojivové tkáně, což způsobuje, že se sblíží a omezí jejich nezávislý pohyb. To často způsobuje přiloženou bolest k jiným částem těla, které mohou dále přispívat k svalové nerovnováze a zvýšené bolesti zad.
Příčiny
Adheze jsou vlákna podobná vlákna kolagenu produkovaná tělem v reakci na hojení po traumatu, ať už z chirurgického zákroku nebo zranění, nebo obojí. Adheze mohou být také způsobeny přetrénováním nebo chronickým špatným držením těla, například v důsledku dlouhého sedění u stolu nebo počítače. Jakmile se vytvoří, pokud se nepodniknou nějaké kroky, mohou se adheze časem zvětšit nebo ztuhnout, dále omezit pohyblivost v zádech a často zhoršit bolest zad.
Význam
Až donedávna byla jedinou možností, jak opravit poškození adheze, lýza, která zahrnovala řezání nebo spálení srážek. Tento stejný postup však často vytvářel další adheze z operace samotné. Naproti tomu bylo zjištěno, že některé druhy specifických, zaměřených cvičení snižují počet i dopad adhezí tím, že rozbíjejí jejich vazby podobné tělu na tělesné tkáně a pomáhají vrátit pohyb do normálu.
Vlastní cvičení
Bylo prokázáno, že svalové a fasciální protahování s nebo bez zařízení snižuje svalové adheze a omezení. Samo-masážní techniky, také známé jako uvolnění vlastního myofasci, pomocí pěnových válečků nebo švýcarských míčků, také ukázaly, že snižují závažnost bolesti dolní části zad, když se zaměřují na zadní extenzory nebo křehké svaly.
Terapeutické cvičení
Terapeutické cviky používané kvalifikovanými manuálními terapeuty byly nejúčinnější technikou pro zmírnění bolesti dolní části zad. Masáž nebo protahování takto provedené tkáně může způsobit zlomení některých vazeb mezi sousedními svazky pojivové tkáně. Terapeutické cvičení jsou zvláště vhodné pro adheze k lumbosakrálnímu křižovatce a sakro-iliakálním kloubům, oblasti, které nejsou přístupné samo masážním technikám, ale často jsou kořenem bolesti dolní části zad, podle terapeutů při Clear Passage Physical Therapy.
Rizika cvičení
Pokud má jedinec bolest v zádech jako výsledek adhezí, biomechanická kompenzace těchto omezení se automaticky rozvíjí v ostatních částech zadní svaloviny i těla obecně. Pokud pokračuje konvenční cvičení, kompenzace se časem nahromadí a stanou se oblastí bolesti a dysfunkčního pohybu podle Ann a Chris Frederick, tvůrců Fascial Stretch Therapy a autorů nejprodávanější knihy "Stretch to Win".
