Tuberkulóza, známá také jako TB, přichází ve dvou formách: aktivní TB a latentní nebo neaktivní tuberkulóza. Aktivní TB se primárně rozvíjí v plicích u dospělých, ale může také postihnout ostatní oblasti těla. U kojenců a malých dětí je rozšířená aktivní tuberkulóza častější, která postihuje mnoho systémů těla najednou a může být pro dítě smrtelná.
Symptomy
Někdo s latentní tuberkulózou je infikován bakterií Mycobacterium tuberculosis nebo Mtb, ale nevykazuje žádné příznaky a není infekční. U osob s aktivním TB příznaky mohou zahrnovat chronický kašel, vykašlávání krve, bolest na hrudníku, horečka, únava, ztráta hmotnosti, ztráta chuti, zimnice a noční pocení. Pokud tuberkulóza postihuje některé orgány, mohou se vyskytnout specifické příznaky, jako je bolest kloubů, paralýza nohou, bolest zad, krev v moči, bolestivé močení, bolesti hlavy nebo nauzea. Při šíření tuberkulózy je celé tělo postiženo a příznaky se objevují současně v různých orgánech a systémech.
Mechanismus
Latentní tuberkulóza nastává, když nakažený člověk vyvine imunitní odpověď, která se stěnami z bakterií v plicích využívá struktur nazývaných granulomy. Granulomy mohou obsahovat bakterie a infikované buňky po dlouhou dobu. Pokud bakterie uvnitř granulomů neumírají, mohou uniknout o několik let později a přivést nemoc do aktivní fáze. Při aktivní tuberkulóze uvolňované bakterie tvoří kapsy v plicích a rychle se množí. Pokud se aktivní infekce tuberkulózy rozšíří do krve, může se dostat do různých oblastí těla, což způsobuje šíření tuberkulózy.
Postup
Pouze 10 procent lidí s latentní tuberkulózou vyvinou aktivní TBC, vysvětluje Národní ústav pro alergii a infekční nemoci. Někdy vývoj aktivního TB trvá léta, ale u většiny lidí je pravděpodobnost vývoje aktivní TB nejvyšší v prvním roce po infekci. Jedinci s HIV mají větší pravděpodobnost, že rozvinou aktivní tuberkulózu
Diagnóza
Jedinými způsoby diagnostiky inaktivní infekce tuberkulózy jsou krevní testy nebo kožní testy. Kožní test tuberkulinu, nazývaný také test Mantoux, může způsobit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky, proto se často provádějí následné testy. Krevní testy, které jsou přesnější než kožní testy, měří reakci protilátek v krvi s antigenem tuberkulózy. Aktivní tuberkulózu lze diagnostikovat pomocí kombinace kůže nebo krevního testu a pozorování příznaků, které naznačují přítomnost onemocnění. Pokud je to nutné, mohou být rentgenové snímky hrudníku nebo jiné skeny použity k prohlížení plic pro diagnózu. Laboratorní testy na sekreci ze žaludku nebo plic mohou být také provedeny.
Léčba
Léčba inaktivní tuberkulózy se obvykle provádí ve formě isoniazidu nebo INH, léku, který musí být užíván po dobu šesti až devíti měsíců, aby se bakterie úplně zničily. Aktivní infekce je obvykle léčena kombinací čtyř léků izoniazid, rifampin, pyrazinamid a ethambutol. Musí být přijata až na jeden rok, aby byla účinná proti nemoci. V některých případech, pokud je tuberkulóza rezistentní vůči lékům, musí léčba pokračovat denně až po dobu dvou let.
