Panva se skládá z několika kostí známých jako ileum, ischium a pubiální kosti. Tyto kosti tvoří kroužek, který obklopuje a chrání břišní orgány včetně střev a močového měchýře, stejně jako hlavních nervů a cév. Zlomeniny pánve se mohou objevit u jedinců v jakémkoli věku po traumatické události, jako je vážný úpadek nebo dopravní nehoda. U starších pacientů a pacientů s křehkými kostimi může dojít ke vzniku zlomenin pánev po poklesu nárazu. Rehabilitace pánevní zlomeniny nejprve zahrnuje stabilizaci a kontrolu poranění. Kosti se pak znovu přizpůsobí a provede se fyzikální terapie, aby se obnovila funkce. To je vážný stav a existuje několik potenciálních komplikací.
Dočasné externí fixace
Panva chrání mnoho břišních orgánů, nervů a cév. Proto u pacientů, kteří mají pánevní zlomeniny, je časté zjištění vážného poškození okolních měkkých tkání, orgánů a neurovaskulatury. Tyto zranění přicházejí s rizikem krvácení a poškození nervů. Zatímco trauma chirurgové pracují na vyřešení těchto otázek může být potřebný ortopedický chirurg k stabilizaci zlomenin kostí. To se obvykle provádí pomocí externího snímku, který dočasně drží kosti správně. Tyto rámy jsou vyrobeny z ocelových kolíků, které se vkládají do kosti a jsou spojeny svorkami a tyčemi.
Redukce a fixace
Stabilní pacient pak provede definitivní léčbu zlomeniny. Aby byla zajištěna regenerace, musí se kosti znovu vrátit do správného vyrovnání. Tento proces se nazývá snížení. Pacienti s zlomeninou, která nezahrnuje dislokaci, jsou kandidáty na neoperační léčbu s nebo bez vnější fixace, která je stabilizuje. Pacienti, kteří potřebují operaci, podstoupí otevřenou redukci, aby přímo manipulovali s kostní nebo uzavřenou redukcí, ve které není nutné řez manipulovat s kostí. Jakmile jsou kosti řádně zarovnány, chirurg drží kosti na místě buď pomocí vnější nebo vnitřní fixace. Interní fixace zahrnuje umístění stabilizátorů, jako jsou dráty, kolíky, šrouby a destičky, na vnitřní straně kosti.
Fyzikální terapie
Pacienti jsou vyzýváni k tomu, aby se co nejdříve dostali nahoru a aby se vyhnuli komplikacím. Pacienti obvykle pobývají v nemocnici za účelem ošetření pacienta po dobu nejméně tří až sedmi dnů po operaci. Jakmile se můžete dostat nahoru a bezpečně se pohybovat s chodítko nebo berle budete propuštěni do vašeho domova, kde budete i nadále provádět domácí a ambulantní fyzikální terapie. Váš terapeut pomalu zvýší množství váhy, kterou nosíte na pánvi. Upozorněte svého lékaře a terapeuta na jakoukoli bolest nebo změny.
Komplikace
Pánevní zlomenina je vážný stav, a proto přichází s několika možnými komplikujícími faktory. Krevní sraženiny se mohou tvořit v žilách pánve a stehna a cestou do plic. Toto je známé jako hluboká žilní trombóza a je nebezpečí, že zůstane sedavý po dlouhou dobu. Pokud je pacient dlouhou dobu v posteli, jsou ve zvýšeném riziku vzniku pneumonie. Váš terapeut by vám měl poskytnout cvičení, která pomůže předejít těmto komplikacím.
