Stabbing bolest, když dýchání popisuje symptom známý lékařsky jako pleuritická bolest. Ostrý bolest je obvykle cítil v hrudi, ale někdy vyzařuje do ramene a / nebo krku. Pleuritická bolest se při hlubokém vdechnutí, kašlání, kýchání a pohybu hrudníku určitým způsobem zhoršuje - například při ohýbání, skládání a převrácení v posteli. Bolest se objevuje v důsledku zánětu pleurálního vaku, který obklopuje každé plicní kloub a upravuje hrudní dutinu. Několik zdravotních stavů představuje většinu případů pleuritické bolesti, i když několik dalších onemocnění méně často způsobuje tento typ nepohodlí.
Infekce
Virové infekce jsou nejčastější příčinou pleuritické bolesti. Tento příznak se může vyvinout ve spojení s chřipkou (chřipkou) nebo příušnicí. Jiné charakteristické znaky a symptomy typicky potvrzují diagnózu. Infekce jinými viry - jako je adenovirus, cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV) a parainfluenza virus - může také vést k pleuritické bolesti. Tuberkulóza a bakteriální nebo virové pneumonie také někdy způsobují bodavou bolest na hrudi. Léčba typicky zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a antibiotika pro bakteriální pneumonii a tuberkulózu.
Plicní embolie
Plicní embolie (PE) se týká náhlého blokování plicní arterie způsobené krevní sraženinou, která se pohybovala z jiných míst v oběhu. Většina PE se vyskytuje v důsledku tvorby krevních sraženin v hlubokých žilách nohou. PE je potenciálně život ohrožující stav, jelikož velké sraženiny mohou tělu zbavit života udržujícího kyslíku. Symptomy se objevují náhle a obvykle zahrnují:
- Bolest na hrudi, která je zpravidla pleuritická
- Dýchavičnost
- Kašel, který může způsobit krvavý hlen
- Úzkost nebo znepokojení
- Rychlé srdeční a dýchací výkony
- Nadměrné pocení
Pneumotorax
Pneumotorax - běžně známý jako zhroucený plic - se vyskytuje, když vzduch uniká z plic do dutiny hrudníku. Vzhledem k tomu, že se v hrudníku nahromadí vzduch, vytváří tlak a částečně nebo zcela zhroutí plíce. Pneumotorax se může objevit v důsledku poškození nebo nemoci plic, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), astma nebo cystická fibróza. Stav se může také vyskytnout spontánně, což znamená bez jakékoliv známé příčiny, zvláště u vysokých, tenkých mladých mužů. Kouření zvyšuje riziko spontánního pneumotoraxu. Symptomy závisí na rozsahu plicního kolapsu a mohou zahrnovat:
- Náhlá pleurální bolest na hrudi, která může vyzařovat rameno nebo záda, a často přechází do konstantnější bolestivé bolesti
- Dýchavičnost, která může být mírná až závažná
- Rychlá srdeční frekvence
Velký pneumotorax se může rychle stát život ohrožujícím. Léčba obvykle zahrnuje odstranění nahromaděného vzduchu v hrudníku jehlou nebo trubicí. V případě malého množství úniku vzduchu nemusí být léčba zapotřebí, i když je třeba pozorování, aby se stav nezhoršil.
Další příčiny
Řada dalších stavů může způsobit pleuritickou bolest, z nichž některé představují relativně malé, krátkodobé onemocnění a jiné závažnější a často i chronické. Příklady těchto podmínek zahrnují:
- Muskuloskeletální: zlomenina žeber, bolavé svaly na hrudi
- Zánětlivá: lupus, revmatoidní artritida, perikarditida (zánět sáčku kolem srdce)
- Kardiovaskulární: srdeční záchvat (pleuritická bolest je ne typická), aortální disekce (roztrhnutí velké tepny, která nese krev od srdce až po zbytek těla)
- Rakovina: rakovina plic, mezoteliom
Upozornění a bezpečnostní opatření
Ačkoli některé příčiny pleuritické bolesti nepředstavují dlouhodobé zdravotní ohrožení, tento příznak také nastává u život ohrožujících stavů. Proto okamžitě vyhledejte lékařskou péči, pokud náhle vyvine bodavou bolest na hrudi - zvláště pokud je doprovázena dušností nebo jinými příznaky.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
