Kromě pálení žáhy může kyselý reflux způsobit tlak nebo těsnost v hrudníku, s bolestí, která se může pohybovat od nudných až k nesnesitelným. V některých případech mohou být tyto příznaky nemožné odlišit od příznaků infarktu nebo srdeční bolesti, což je důvod, proč je hodnocení lékařem tak důležité. Pokud tyto příznaky nejsou důsledkem srdečního problému, nejčastějším faktorem přispívá gastroezofageální refluxní nemoc, nebo GERD. GERD může vést k bolestem a tlaku na hrudi díky vlivu na jícnu - a u některých lidí i na průduch a plíce.
Acid reflux a non-srdeční bolest na hrudi
Příznaky hrudníku související s GERD se mohou projevit jako stlačující nebo hořící bolest pod hrudní kostí, která může vyzařovat záda, krk, paže a čelisti, což napodobuje bolest na hrudi na hrudi. Přesně jak GERD způsobuje bolest na hrudi není dobře pochopena. Vystavení žaludečním kyselinám může senzibilizovat nervy kolem zažívacího traktu a vyvolat signály bolesti v reakci na jinak normální stimuly. Další možnosti spočívají v tom, že vystavení účinkům kyselin vyvolává bolest na hrudi tím, že způsobuje kontrakci jícnových svalů, nebo způsobuje, že samotný jícnu pustí do křeče, i když je zde nějaká kontroverze jako příčina.
Acid Reflux a struktury v hrudníku
Kyselinový reflux nastává, když tekutiny z trávicího ústrojí uniknou ze žaludku do jícnu kvůli slabosti svalové klapky, která obvykle udržuje obsah žaludku dolů, kde patří. V některých případech žaludeční kyseliny rozstříkají vysoko do krku, kde mohou vstoupit do plic přes průduchy a vystavit plic a dýchací cesty kyselinám. Toto se nazývá aspirace a může způsobit nebo zhoršit respirační potíže, jako je tlak v hrudi a tlak na hrudníku.
Astma spojená s GERD
Spojení mezi kyselým refluxem a astmatem, chronickým zánětlivým onemocněním plic, je dobře známo. Kyselinový reflux přispívá ke zhoršení astmatu a může skutečně přinést nové případy astmatu. Mezi typické příznaky astmatického záchvatu patří sípání, kašel a potíže s dechem. Není přesně známo, jak kyselý reflux působí ke zhoršení astmatu, ale domnívá se, že kyselina může stimulovat nebo nervy v plicích a dýchacích cestách, což způsobuje křeče dýchacích cest a sekreci hlenu. Kromě sípání může mít lidé s astmatem pocit napjatosti, tlaku nebo bolesti s útokem. Pro některé z nich může být přímým vinym kyselý reflux; pro ostatní je nepřímý účinek kyselého refluxu.
Další kroky a opatření
Mnoho lidí má GERD a srdeční onemocnění a každá podmínka může být zmatena pro druhé. Tlak nebo bolest v hrudi mohou být příznakem bolesti související se srdcem, a proto by měl být hodnocen lékařem. U známých příznaků souvisejících s GERD mohou změny v životním stylu, které mohou pomoci, zahrnovat zdvihání hlavy vašeho lůžka, ztráta nadměrné hmotnosti, vyhýbání se jídlům, které se zdály, že vás odlákají a nejí příliš blízko ke spánku. K léčbě ne-srdeční bolesti na hrudi u GERD, stejně jako astmatu souvisejícího s GERD, hraje úlohu terapie potlačující kyselost s léky nazývanými inhibitory protonové pumpy nebo PPI.
