COPD nebo chronické obstrukční plicní onemocnění zahrnuje bronchitidu a emfyzém, dvě plicní onemocnění charakterizované zánětem dýchacích cest a nadměrnou tvorbou sliznic, které blokují dýchací cesty. Podle Dr. Donny D. Ignataviciuse, MS RN a PhD M. Lindy Workmanové, autory vydání Lékařské-chirurgické ošetřovatelské péče: Kritické myšlení pro kooperativní péči o COPD mají za cíl kontrolovat příznaky kašle, dušnosti a úzkost a zlepšit kvalitu života.
Bronchodilátory
Gerene Bauldoff, PhD, profesor klinické ošetřovatelské péče na Ohio State University v Columbusu a autor knihy "Když je dýchání je zátěž: Jak pomoci pacientům s CHOPN", zveřejněný v prosinci 2009 "Americká sestra dnes" časopis hlásí, že léčba CHOPN se skládá především z 3 různé druhy bronchodilatancií. Beta2-agonisté uvolňují dýchací cesty, aby zlepšili proudění vzduchu. Tyto bronchodilatační činidla mohou být krátkodobě působící a užitečné jako záchranné inhalátory, jako je albuterol nebo dlouhodobě působící, jako je moterol. Bronchodilatátory redukují spazmus dýchacích cest, což je příčina kašle s CHOPN.
Anticholinergika, další třída bronchodilatancií, dosahují svého efektu uvolnění hladkého svalstva zasahováním do určitých enzymů. Tiotroprium je jedna anticholinergika, která otevírá dýchací cesty, zmírňuje bronchospazmus a trvá 24 hodin a vyžaduje dávkování jednou denně. Třetí třídou bronchodilatancií jsou methylxanthiny. Lékaři používají tuto třídu bronchodilatancií méně častěji, protože když se metabolizují játry, methylxanthiny se převedou na kofein, který může způsobit toxické účinky.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy snižují zánět spojený s zánětem dýchacích cest. Americká asociace plic (Lung Association) uvádí, že kortikosteroidy jsou nejúčinnější při použití u pacientů s chronickou bronchitidou. Bronchiální zánět a tvorba sliznic vedou k častému kašlu. Kortikosteroidy mohou být používány dlouhodobě nebo krátkodobě, když dochází k exacerbacím CHOPN.
Expektoranty
Léčba kašle při COPD zahrnuje užívání expektorantů. Expektoranty uvolňují sliznici, což usnadňuje pacientovi vykašlávání a vylučování sekrecí. Podle ALA jsou primárně u pacientů s chronickou bronchitidou prospěšné užívání expektorantů.
Kyslík
Pacienti s CHOPN používají kyslík k ulehčení příznaků. Kašel se zhoršuje, když se u pacientů projevuje úzkost z nedostatku dechu. ALA uvádí, že přibližně jeden milion pacientů s CHOPN užívá kyslíkovou terapii více než 15 hodin denně. Jako dlouhodobé podávání kyslíku, kyslík, nejenže zmírňuje příznaky kašle a úzkosti, ale zvyšuje přežití.
Plicní rehabilitace
Použití plicní rehabilitace pomáhá zmírnit kašel zlepšením plicní mechaniky. Plicní rehabilitace vytváří program pro pacienty s CHOPN ke zvýšení energetické hladiny a vytrvalosti, které zlepšují funkci plic a zvyšují duševní stav. Větší průtok vzduchu plicemi snižuje příznaky COPD, které zahrnují kašel a zlepšuje celkovou kvalitu života. (VizReference2)
Vyvarujte se spouštění prostředí
Vyhýbání se environmentálním spouštěčům, jako jsou alergeny a dráždivé dýchání, činí další léčebné postupy pro zmírnění kašle s CHOPN účinnější. Pacienti s CHOPN se musí vyvarovat prachu, pylu, chemických výparů a silných vonných látek a kouře. Primární příčinou COPD je kouření a mnoho pacientů má potíže s ukončením léčby, i když trpí závažnými příznaky. Změny v životním stylu mohou být obtížné, ale přínosy převažují nad nepohodlí.
