Téměř 90 procent Američanů konzumuje kofein, přičemž hlavním zdrojem je káva. Chronická konzumace kávy je spojena s podstatně nižším rizikem cukrovky typu 2, zvláště pokud pijete pět nebo více pohárů denně. Naproti tomu spotřeba samotného kofeinu je spojena se zvýšením hladiny glukózy v krvi a sníženou citlivostí na inzulín uvolněný z pankreatu. Samotný kofein tedy není zodpovědný za přínos kávy.
Inzulínová sekrece
Inzulin je hormon produkovaný specializovanými beta buňkami v pankreatu. Za normálních okolností se inzulín uvolní do krevního oběhu vždy, když se zvýší hladina glukózy v krvi, která se obvykle vyskytuje po jídle. Inzulín stimuluje buňky jater, svalů a tukové tkáně, aby absorbovaly glukózu, a tím snížily hladinu glukózy v krvi. Studie publikovaná v červenci 2004 v "Americkém žurnálu klinické výživy" ukázala, že kofein přímo neovlivňuje sekreci beta buněk, ale pravděpodobně zvyšuje sekreci inzulínu nepřímo tím, že zvyšuje odolnost těla vůči inzulínu.
Rezistence na inzulín
Inzulinová rezistence je stav, který se vyskytuje, když vaše buňky nereagují normálně na inzulín vylučovaný vaším slinivkou břišní. Inzulín-rezistentní buňky neabsorbují glukózu tak snadno, jak by měly, což zabraňuje poklesu hladiny glukózy v krvi tak rychle, jak je obvykle po jídle. Trvalé zvýšení hladiny glukózy v krvi způsobuje, že váš pankreas uvolňuje ještě více inzulínu, což vede k abnormálně vysokým hladinám inzulínu v séru. Inzulinová rezistence je charakteristickým znakem diabetu 2. typu a metabolického syndromu, poruchy, která často předchází cukrovku.
Caffeine-Coffee Paradox
V roce 2008 vědci na kanadské univerzitě v Guelphu prokázali, že kofeinovaná káva a káva bez kofeinu mají u zdravých mužů různé účinky na metabolismus glukózy. Kofeinovaná káva vyvolala zvýšené hladiny glukózy v krvi, vyšší hladiny inzulínu a výraznější inzulinovou rezistenci než káva bez kofeinu, přinejmenším v krátkodobém horizontu. Autoři této studie naznačili, že zřejmý paradox mezi antidiabetickými účinky kávy a pro-diabetickou aktivitou kofeinu lze vysvětlit jedním nebo více z dalších 600 sloučenin nalezených v kávě.
Úvahy
Ačkoli kofein zvyšuje uvolňování pankreatického inzulínu, nezdá se, že by to způsobilo přímo stimulací beta buněk pankreatu. Spíše zvyšuje inzulinovou rezistenci, což vede k uvolnění většího množství inzulinu, které kompenzuje špatný metabolismus glukózy. Většina studií hodnotiacich tento účinek považuje pouze za krátkodobé účinky kofeinu, ale mnozí vyšetřovatelé se shodují, že kofein není zodpovědný za dlouhodobé přínosy pro kávu. Pokud máte cukrovku nebo jiný stav, který ovlivňuje vaši schopnost metabolizovat glukózu, přijměte dietu s nízkým obsahem cukru a zvažte přepnutí na kávu bez kofeinu.
